Мания преследования — что за болезнь
Содержание:
Мания преследования встречается довольно часто. При шизофрении она является одним из самых частых видов бреда. Также симптом проявляется при некоторых других заболеваниях, когда повреждается головной мозг (в том числе при алкоголизме).
Мания преследования – это довольно страшно
Человек, подверженный бреду преследования, может представлять угрозу, если связывает окружающих людей со своими нездоровыми идеями.
Что такое преследование
Преследование – это целенаправленные действия, нацеленные на причинение вреда, при которых одни лица шпионят за кем-то или замышляют какое-то зло. Мания преследования – это ложная убежденность больного в том, что кто-то хочет причинить ему вред. Это психическое расстройство, классифицируемое в МКБ-11 кодом MB26.07.
Паранойя преследования у шизофреников
С медицинской точки зрения, неправильно называть так это состояние. Более верный термин – бред преследования, поскольку мания – это состояние, сопровождающееся повышенной оживленностью, чрезмерно завышенной самооценкой, готовностью действовать, скоростью мышления, при котором человек не способен додуматься до чего-то толкового, поскольку перескакивает с одной ассоциации на другую. Мания – состояние при биполярном расстройстве, в то время как бред – частый симптом шизофрении. В быту более популярный термин – мания преследования, поэтому дальше он также будет употребляться в качестве синонима.
Часто можно встретить вопрос: боязнь преследования как называется? На практике не всегда страх является бредом. Если есть какие-то реальные предпосылки (например, человек занимает высокую должность), то подобные опасения могут иметь почву. Даже если страх воображаемый, но человек способен его рационально объяснить, то это может быть обычная фобия, но не расстройство мышления. Такого человека можно убедить в беспочвенности его страха. Он может не перестать бояться, но сам себе будет отдавать отчет в том, что его эмоции не имеют оснований.
Как вести себя с таким человеком
При общении с человеком, больным бредом преследования, нежелательно пытаться его разубеждать. В таком случае он может подумать, что его собеседник также представляет для него какую-то угрозу.
Важно! Еще никто не смог переубедить человека с бредом, хотя такая мечта есть у многих его родственников.
При длительном контакте с психически больным человеком можно заимствовать бредовые переживания у него. Такое состояние называется индуцированным бредовым расстройством. Если приходится часто общаться с больным человеком, необходимо соблюдать правила психологической гигиены, а также научиться отслеживать подобные бредовые мысли у себя и переводить внимание на что-то другое.
Человек со страхом преследования
В остальном рекомендации зависят от причины, вызвавшей симптомы.
Стадии развития бреда
Бред преследования в своем развитии проходит несколько стадий:
- Бредовое настроение. Чаще всего это всепоглощающая тревога, которая выражается в ощущении приближающейся опасности, источник которой не получается установить.
- Бредовое восприятие. В состоянии тревоги человек начинает объяснять отдельные события, как подтверждение того, что ему угрожает опасность.
- Бредовое толкование. Абсолютно все происходящие явления объясняются так, как будто человека кто-то преследует.
- Кристаллизация бреда. В конечном итоге человек доводит свои бредовые идеи до совершенства. Его мысли становятся в стройную, пусть и паралогическую (это в психиатрии такой термин, при котором человек выводы строит на слабых признаках) систему.
- Затухание бреда. По мере лечения у больного появляется критика к бредовым идеям. Это говорит о том, что психическое здоровье пациента несколько восстанавливается.
- Резидуальный бред. Это остаточные бредовые идеи, которые со временем проходят сами, поскольку человек научился их контролировать.
Как определить симптомы болезни
Определить симптомы бреда преследования на первый взгляд несложно, но подобная симптоматика может быть и у психически здоровых людей. Основное отличие фобии от бреда – наличие критики к своим идеям. Хотя в момент обострения фобии человеку может казаться, что ему угрожает какая-то опасность, по мере утихания эмоций критика возвращается.
Мания преследования – страх слежки
Также при фобии человек боится вероятности преследования, в то время как при бреде человек искренне верит, что в данный момент за ним шпионят.
Таким образом, чтобы определить бред преследования, симптомы такие должны быть:
- Убежденность в том, что за больным ведется слежка с целью причинения ему вреда. Сначала могут подозреваться малознакомые люди, уже потом – домашние.
- Отсутствие критики к своим идеям.
- Опора на слабые признаки. Умозаключения строятся на тех признаках, которые не позволяют прийти к этому выводу при нормальном мышлении. Пример: «Преступники, по большей части, – мужчины. Этот человек – мужчина. Значит, он преступник». Такая логика нередко бывает у женщин с этим синдромом.
Диагностика
Диагностика бреда преследования включает клиническую беседу, наблюдение, патопсихологическое тестирование. Важно отличить заболевание от фобии, проверив больного на наличие критики к своим мыслям, а также установить имеющиеся расстройства мышления.
Неплохая методика, помогающая ставить этот диагноз, – пиктограмма. Изначально она создавалась для изучения опосредованного запоминания, но через некоторое время стала использоваться и для обнаружения расстройств мышления. Суть методики проста. Исследуемому предлагается запомнить список слов, которые он должен зарисовать в виде символов на бумаге. В дальнейшем эти картинки должны помочь человеку вспомнить нужное слово.
Мания преследования – частый симптом шизофрении
При этом слова можно только зарисовывать, делать письменные или числовые пометки нельзя. Важны способность человека вспомнить слово по нарисованному символу, и причины, почему он выбрал именно этот символ. Человек с расстройством мышления нередко использует свои бредовые ассоциации или рисует картинки, опираясь на слабые признаки.
При этом больному не говорится реальная цель исследования. Можно сказать, что проверяется, как человеку легче запоминать: с помощью образов или на слух.
При анализе образа необходимо обращать внимание на:
- Абстрактный термин или конкретный.
- Насколько значим этот образ для исследуемого.
- Что означает нарисованная картинка.
- Насколько часто здоровые люди выбирают именно этот символ.
- Насколько адекватный образ.
Для интерпретации результатов следует обратить внимание на следующие критерии:
- Способен ли человек сам отыскать обобщенный образ, опосредованно связанный с называемым словом.
- Насколько адекватные ассоциации.
- Насколько легко и качественно человек способен назвать слово по картинке.
Причины возникновения расстройства
Причины бреда преследования могут быть психологическими, социальными и органическими. Важное условие формирования симптома – опыт человека и его характер. Обычно бред не возникает сам по себе, а строится на фундаменте органических заболеваний, интоксикации. Бред преследования может возникнуть в таких случаях:
- Параноидная шизофрения. Один из самых частых симптомов этой формы.
- Алкоголизм. Бред преследования может быть одним из алкогольных психозов и возникать как во время алкогольного опьянения, так и при резком прекращении употребления спиртных напитков. Может быть как самостоятельным психозом, так и составляющей других деструктивных состояний, например, алкогольного делирия (белой горячки).
- Недоверчивость, подозрительность, внешний локус контроля.
- Негативный опыт.
- Наследственность. Некоторые люди генетически более тревожны, чем остальные. Если при этом есть определенные гены, предрасполагающие к шизофрении, акцентуации и психопатии (особенно шизоидной), это служит основным фактором развития заболевания.
Два последних пункта возникают тогда, когда у человека были ситуации, когда его подставляли. Он в таких случаях делает неправильный вывод, что людям вообще доверять нельзя. Через некоторое время у него возникают страхи, которые в один момент могут перерасти в боязнь преследования (невроз) или бред (психоз).
Механизм развития мании преследования
Механизм, по которому развивается страх преследования, описан выше и полностью повторяет все стадии. Надо сказать, что сам по себе он не возникает, необходима благодатная почва.
Способы борьбы с бредом преследования
Борьба с бредом слежения, по большей части, медикаментозная, хотя возможна работа психотерапевта в качестве дополнительной меры. Госпитализация необходима, только если больной опасен для окружающих. Прогноз различается, в зависимости от тяжести симптоматики, стадии основного заболевания и характера больного.
К какому врачу обращаться
Если возникает бред, то это случай, требующий психиатрической помощи. Для фобий и тревожных расстройств достаточно помощи психотерапевта, нередко с ними можно справиться и самостоятельно, сделав переоценку своих страхов.
Использование психологических методов
Использование психологических методов способно полностью помочь избавиться от фобий и тревожных расстройств, сопровождающихся страхом преследования, и значительно уменьшить выраженность симптоматики в случае бреда. Основной психологический метод лечения бреда преследования – когнитивно-поведенческая терапия.
Бред преследования – это деструктивное психическое состояние, при котором человек патологически убежден, что за ним ведется слежка, и ему хотят причинить ущерб. Как называется фобия преследования? Общепринятое название – фигефобия.
